Online Schadensmeldung

Herr/Frau/Firma

Telefon-Nr. (bitte mit Vorwahl)

2. Wann wurden zuletzt Füllstandskontrollen durchgeführt?

4. Wie wurde der Schaden bemerkt?

5. Wurde der Schaden bereits schriftlich gemeldet? JaNein

6. Schadensort?

7. Wurde das Fahrzeug noch bis zur Reparaturwerkstatt gefahren? JaNein

8. An welchen der unten aufgeführten Bauteile liegt ein Schaden vor?
MotorGetriebeDifferentialKühlsystemKaftstoffanlageLenkung

Verbindliche Aussage der Werkstatt, es handelt sich um:

9. Letzte Werksinspektion am Fahrzeug durchgeführt:

10. Wie ist der Schaden genau eingetreten; Schilderung des Schadensverlauf:

11. Wo steht das Fahrzeug aktuell / Wo kann es besichtigt werden:

Herr/Frau/Firma

Reparaturarbeiten wurden: noch nicht begonnenbereits begonnenbereits fertiggestellt

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Ich versichere hiermit die Richtigkeit meiner Angaben und bin mir bewusst, dass jede unwahre Angabe den Verlust meines Garantieanspruches nach sich zieht. Der eingetragene Kilometerstand bei Schadenseintritt entsprechen der Richtigkeit.

Hiermit bestätige ich, dass ich mit der Verwendung meiner Daten einverstanden bin (Datenschutzerklärung). Außerdem willige ich der Speicherung und Weitergabe der obigen Daten an Dritte, soweit dies zur Durchführung des Vertrages erforderlich ist, ein.